影響數字X射線(xiàn)成像的因素有幾點(diǎn)

　　很多因素都會(huì )影響X線(xiàn)成像質(zhì)量，包括硬件因素(X線(xiàn)機性能及參數設置、圖像處理、輔助設備(濾線(xiàn)珊等))、動(dòng)物因素(肥胖/運動(dòng)等)等。

　　1 X線(xiàn)發(fā)生裝置-球管

　　X線(xiàn)發(fā)生裝置主要包括產(chǎn)生電子的燈絲、電子運行的高真空環(huán)境、陽(yáng)極靶面等，其中任何硬件出現損傷或破壞都可能導致發(fā)射出來(lái)的X線(xiàn)不合格或不發(fā)射X線(xiàn)、發(fā)射不足量或不足質(zhì)的X射線(xiàn)，從而引起圖像質(zhì)量的下降。

　　2焦點(diǎn)

　　焦點(diǎn)是電子撞擊靶面的位置，也是X線(xiàn)產(chǎn)生的位置，焦點(diǎn)的大小即電子撞擊陽(yáng)極靶面的接觸面的大小。焦點(diǎn)的大小影響數字圖像的清晰度。焦點(diǎn)越大，圖像邊緣越模糊，即半影較明顯，圖像越不清晰，反之，焦點(diǎn)越小，圖像邊緣約銳利，圖像越清晰。有些設備有兩組不同大小的燈絲，較大的燈絲產(chǎn)生較大的有效焦點(diǎn)，較小的燈絲產(chǎn)生較小的有效焦點(diǎn)。但值得注意的是，當嘗試使用小焦點(diǎn)產(chǎn)生較大mA時(shí)，容易發(fā)生燈絲過(guò)熱或融化。所以臨床操作者使用大小焦點(diǎn)時(shí)要慎重，而且大焦點(diǎn)對于臨床診斷已足夠。

　　3參數設置

　　3.1 kV/mAs

　　對于傳統屏片系統，曝光條件(kVp/mAs)的微小改變即可引起圖像曝光度(黑白度)的很明顯的改變(曲線(xiàn)斜率較大)；只有很窄的曝光范圍可以得到合格的圖像。但對于數字系統，曲線(xiàn)斜率很小，很寬泛的曝光條件(更多的kVp/mAs組合)即可得到一個(gè)合格的圖像，即數字系統的曝光容忍度較大，所以曝光條件對于現在的數字系統來(lái)說(shuō)不再像傳統屏片系統那么苛刻。但這并不意味著(zhù)曝光條件可以隨便設置，數字系統如果曝光條件設置不合理，同樣存在曝光不足和曝光過(guò)度。

　　3.2 曝光時(shí)間

　　曝光時(shí)間和mA的乘積決定了X線(xiàn)的量。一般對于胸部X線(xiàn)檢查，尤其是呼吸急促病患的檢查，曝光時(shí)間太長(cháng)會(huì )導致運動(dòng)偽影，從而引起圖像邊緣不清晰。通常要求的曝光時(shí)間最短能達到0.04s即可，這個(gè)曝光時(shí)間下，即使呼吸急促的病患檢查，也一般不會(huì )產(chǎn)生肉眼明顯可見(jiàn)的運動(dòng)偽影。但曝光時(shí)間太短，為了達到所需求的mAs，需要更高的mA，所以這就要求機器的mA峰值或功率不能太低。

　　4 濾線(xiàn)柵

　　當體厚較大時(shí)，容易出現較多散射線(xiàn)，散射線(xiàn)會(huì )導致X線(xiàn)片對比度下降，產(chǎn)生灰霧現象。濾線(xiàn)柵的使用可以大大降低散射線(xiàn)帶來(lái)的干擾。一般來(lái)說(shuō)當體厚>11cm時(shí)，建議使用濾線(xiàn)柵。但要注意的是，濾線(xiàn)柵不僅阻擋了散射線(xiàn)，還阻擋了部分原射線(xiàn)，所以當使用濾線(xiàn)柵時(shí)建議增加投照條件。圖14展示了濾線(xiàn)柵工作的模式圖，可見(jiàn)濾線(xiàn)柵阻擋了射線(xiàn)由于與物體發(fā)生作用后產(chǎn)生的散射線(xiàn)，并阻擋了部分投照在組成濾線(xiàn)柵的鉛條上的原射線(xiàn)，只允許與柵空平行的原射線(xiàn)通過(guò)。

　　5.探測器及系統圖像后處理算法

　　數字圖像的探測器的質(zhì)量對于我們接收X線(xiàn)信號較為重要，如果探測器損壞，那么損壞部位就無(wú)法接收X線(xiàn)，無(wú)法形成圖像。且探測器的加工工藝對于探測器的使用壽命及成像有很大影響。探測器的加工工藝會(huì )影響到達探測器的X線(xiàn)能不能形成圖像，有些加工工藝可能會(huì )使探測器對接收到的X線(xiàn)較為敏感，有些不敏感的就會(huì )損失部分有效X線(xiàn)。

　　圖像后處理算法對于成像特別關(guān)鍵，且即使同樣的圖像后處理算法，但不同廠(chǎng)家、不同探測器也會(huì )有很大差別，所以DR圖像的核心參考是探測器與圖像后處理算法兩者之間的匹配。這就需要系統軟件工程師根據臨床醫生的需求進(jìn)行設計，最終給出較優(yōu)化的匹配條件及適合這個(gè)匹配的投照條件。

　　6 動(dòng)物因素

　　6.1 運動(dòng)

　　運動(dòng)會(huì )導致圖像模糊，產(chǎn)生運動(dòng)偽影，所以拍攝X線(xiàn)片時(shí)保持動(dòng)物安靜。但對于呼吸窘迫的動(dòng)物，無(wú)法避免呼吸產(chǎn)生的運動(dòng)偽影時(shí)，盡量降低曝光時(shí)間來(lái)最大限度的減少運動(dòng)偽影。

　　6.2 肥胖

　　動(dòng)物肥胖或體厚較大都會(huì )導致散射線(xiàn)較多，散射線(xiàn)的增加就會(huì )降低圖像對比度，使圖像模糊，臨床上，為避免此現象，對于體厚較厚及肥胖的動(dòng)物建議使用濾線(xiàn)衫。

　　數字系統成像的原理較復雜，圖像質(zhì)量的影響因素也較多，只有充分了解這些原理及影響因素等，才能將數字X線(xiàn)成像的作用發(fā)揮到至大，從而為我們臨床更好的服務(wù)。以上是個(gè)人對于現在數字系統DR成像的一些理解，希望能對臨床醫生提供參考。